性朋友在怀孕后发现自己是宫外孕的情况，这对女性朋友健康方面的威胁是很大的，一旦出现了意外的情况，会给女性朋友带来巨大的风险，要及时到专业医院进行科学的处理，那么宫外孕必须手术吗?

宫外孕必须手术吗　　

受精卵在子宫以外的部位着床发育就是宫外孕。妊娠，约占所有的宫外孕的90%。对于这种情况，医生提议您最好到专业的医院进行检查治疗，但是，随着科学方法的提高，并不是所有的宫外孕都需要开腹手术，具体情况依病情而定。目前最好的方法，也是世界仅有的方法是采取宫内宫外移植术将发育正常的胚胎移植到宫腔继续妊娠。另外，还有单孔腹腔镜手术，采取阴道后穹窿治疗，腹部免除了疤痕的干扰。

1、严重内出血并发休克的患者，应在积极5d正休克，补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，再次行输卵管切除。

2、停经(menopause)时间长，疑心为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者，应争取在破裂前确诊并手术，以防止也许胁迫生命的出血。

3、对有生育要求的年轻妇女，在输卵管破裂前，可好保守性手术，以保留输卵管及其公用。随着显微外科方法的开展，宫外孕施行保守性手术后，相当一部分患者可获得宫内妊娠，4%一15%然后发现宫外孕。对有生育要求的年轻妇女，早期宫外孕手术保留生育才能的也许性较大。

宫外孕产生的原因　　

1、输卵管炎症。可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

2、输卵管手术。输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术。因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

3、输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。

1、药物治疗宫外孕

宫外孕保守治疗方法：主要是用药物进行治疗，要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：

(1)输卵管妊娠包块直径<3cm。

(2)输卵管妊娠未发生破裂或流产。

(3)无明显内出血。

(4)血hcg<2000u/l。

这种宫外孕方式看起来很简单轻松，不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼，因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是，宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的，因为万一药物没有杀死胚胎，就会使胚胎越长越大，就有可能会出现输卵管破裂大出血，甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。

2、手术治疗宫外孕

(1)保守性手术

目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

(2)腹腔镜治手术

目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术。