患上宫外孕应该做哪些检查?

女性一旦出现停经数天,伴有小腹痛,阴道出血,并且妊娠试验阳性,存在恶心呕吐等症状,极有可能是怀孕了,而且有可能是宫外孕,那么通过怎样的检查才可以确定是不是宫外孕呢?一起来看看吧。

(一)后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在

(二)妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hcg,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hcg水平较正常妊娠时为低,故一般的hcg测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hcg

放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

(三)超声诊断 早期输卵管妊娠时,b超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。b超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。

(四)腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查。

(五)子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。

女性朋友们,一旦发现怀孕,无论是否存在不正常的现象,建议都应去医院做早期的检查,一旦怀疑是宫外孕,可以通过上述的方式来确诊,只有做到宫外孕的早发现、早治疗,才可以降低宫外孕对女性的伤害,确保女性的健康。

性朋友在怀孕后发现自己是宫外孕的情况，这对女性朋友健康方面的威胁是很大的，一旦出现了意外的情况，会给女性朋友带来巨大的风险，要及时到专业医院进行科学的处理，那么宫外孕必须手术吗?

宫外孕必须手术吗　　

受精卵在子宫以外的部位着床发育就是宫外孕。妊娠，约占所有的宫外孕的90%。对于这种情况，医生提议您最好到专业的医院进行检查治疗，但是，随着科学方法的提高，并不是所有的宫外孕都需要开腹手术，具体情况依病情而定。目前最好的方法，也是世界仅有的方法是采取宫内宫外移植术将发育正常的胚胎移植到宫腔继续妊娠。另外，还有单孔腹腔镜手术，采取阴道后穹窿治疗，腹部免除了疤痕的干扰。

1、严重内出血并发休克的患者，应在积极5d正休克，补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，再次行输卵管切除。

2、停经(menopause)时间长，疑心为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者，应争取在破裂前确诊并手术，以防止也许胁迫生命的出血。

3、对有生育要求的年轻妇女，在输卵管破裂前，可好保守性手术，以保留输卵管及其公用。随着显微外科方法的开展，宫外孕施行保守性手术后，相当一部分患者可获得宫内妊娠，4%一15%然后发现宫外孕。对有生育要求的年轻妇女，早期宫外孕手术保留生育才能的也许性较大。

宫外孕产生的原因　　

1、输卵管炎症。可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

2、输卵管手术。输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术。因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

3、输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影响受精卵的正常运行。此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

宫外孕，孕妇最应该了解的知识，别以为宫外孕就是很简单的事情，要深入了解，还是有很多东西孕妇们是不知道的呢!宫外孕对于孕妇来说是个不好的存在，但是有时候其要来也是无奈之事，既然要来了，那就认真对待。宫外孕破裂前有前兆吗?

专家表示，宫外孕是会出现早期流血的。一旦输卵管孕，导致的输卵管破裂，发生了出血症状，后果将不堪设想，发生宫外孕外破裂出血的时候会出现一种撕裂样疼痛，而且血色鲜红，不会像经血那样。

专家指出通常在还未发现宫外孕的初期一般是不会出血的，但是到了后期，胎儿大了就会把输卵管给撑破裂就会出血了，阴道出血胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。

同时，肛门部位胀痛，有想要大便的感觉。严重时患者脸色惨白、手足发凉、全身冷汗、头昏眼花，甚至昏厥，并伴有阴道断断续续的少量出血不止，这往往就是得了宫外孕。宫外孕早期症状还会晕厥与休克，由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。宫外孕不仅威胁胎儿的生命，也同样威胁着怀孕母亲的生命。发现宫外孕应尽早地去专科医院进行治疗，排除生命危险。

女性一定要做好孕前的检查和孕期的检查，如果在孕前发现输卵管堵塞或不通畅的情况，一定要在治疗后再怀孕，以免引起宫外孕。如果女性发现有类似于宫外孕的症状时，一定要及时治疗，在宫外孕在破裂前，胚胎还没完全发育，可以采取保守治疗，及时终止妊娠。如果用药治疗没有效果，可以采取手术治疗的方法，用微创腹腔镜的技术治疗宫外孕，手术痛苦少，恢复快，能够保护女性的生育健康。

宫外孕破裂前有一定的症状，我们要清楚其症状，然后做好治疗的工作，以免受到什么的危险。宫外孕要尽早处理，要不然对女性的生育会有一定的影响。对于宫外孕的知识，女性朋友们可以作更多的了解，这样就不会觉得心慌。

常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等。所有的宫外孕一经确诊都应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。

1、药物治疗宫外孕

宫外孕保守治疗方法：主要是用药物进行治疗，要在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：

(1)输卵管妊娠包块直径<3cm。

(2)输卵管妊娠未发生破裂或流产。

(3)无明显内出血。

(4)血hcg<2000u/l。

这种宫外孕方式看起来很简单轻松，不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼，因此宫外孕保守治疗效果是比较好的。但是，宫外孕的保守治疗有时也是存在一定风险的，因为万一药物没有杀死胚胎，就会使胚胎越长越大，就有可能会出现输卵管破裂大出血，甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。

2、手术治疗宫外孕

(1)保守性手术

目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

(2)腹腔镜治手术

目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，仅需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，就可完成原需剖腹的手术。

在婚后每个女性都希望自己能够顺利的受孕，从而来成为人母，但是宫外孕这种妇科疾病的发病率也是比较高的，所以女性们要多进行预防，宫外孕的症状有停经和腹痛以及阴道出血等等，通过b超检查就可以准确的发病该疾病，宫外孕患者是需要打掉孕囊的，那么宫外孕打掉最佳时间是什么?

第一，宫外孕打掉最佳时间是什么?宫外孕一般在怀孕后6—8周破裂，如果破裂的话，要赶在2小时候赶紧送医院治疗，否则可能引起生命危险。宫外孕最佳治疗时间是在破裂以前，越早越好。容易发生宫外孕的妇女，如果确定怀孕，最好在停经六周内到医院做一次全面的早孕检查。育龄妇女出现短暂停经后，下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸坠感，须特别注意宫外孕可能。

第二，宫外孕也会出现怀孕症状，最初症状是停经，但是有些患者在短暂停经后出出现阴道出血，所以很多患者都误以为是月经来了，所以并未想到宫外孕。宫外孕患者阴道出血多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量，一定要注意和月经区分。但是，我们还是可以通过其它症状发现宫外孕。腹痛是宫外孕的典型症状，下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

宫外孕如果不能及时的进行治疗，不仅仅是危害到女性患者，对宝宝来说，也是一个严重的危害，因此，对于宫外孕的及时治疗，以及及时的发现宫外孕一定要做好，这是从根本上降低因宫外孕对女性生命威胁的唯一的方式。宫外孕对于女性身体或多或少都会造成一定的伤害。尤其是有过多次宫外孕的女性，每次怀孕时候更应该注意观察自身情况，发现不对就应该及时去检查。因为宫外孕如果治疗不及时，是要切除输卵管甚至更为严重的后果，可能导致女性一辈子也不能受孕，所以应该引起重视。

受孕是一种非常复杂的自然现象，这其中的每个环节都结合得很紧密，任何一处出错便会对受精的结果造成影响。以下罗列了一些可能对宫外孕有影响的因素，供各位育龄妇女学习和参考。

宫外孕的早期症状

1.关于月经

大多数病患宫外妊娠后会停经，但只有输卵管间质部位妊娠可能会造成较长的停经史。虽然宫外孕也算是怀孕的一种，但是仍会有二到三成的女性并没有明显的停经迹象。

2.关于腹痛

这是宫外孕妊娠的女性最明显的病症，女性患者因受不了这般撕心裂肺腹痛去医院就诊而发现是宫外孕的情况比较多。疼痛出现的位置通常在下腹部的某一侧，常伴有恶心、呕吐等症状，与阑尾炎的初期表现相似。

3.关于出血

患者下体有量少、色暗、绵延不止等不规则的出血状况，还会内出血、头晕，严重的还有可能出现休克等症状。

4.肩痛

如果女性在平躺时出现肩部无故疼痛的症状，有可能是内出血刺激神经的结果，建议及时去医院检查。

宫外妊娠可能会对女性的生育功能造成终生影响，如果不想悔恨一辈子，各位女同胞一定不要忽视以上的症状，以免错失医治宫外孕的最佳时机。

宫外孕的预防和护理

· 关于预防

1.首先我们要从根源找问题。

不要有不洁的性生活，不要经常做人流、积极预防输卵管炎症等是最基本的预防措施。对于生殖系统存在的各种病变要做到早发现早治疗，不要觉得这是什么难以启齿的问题就羞于去医院，以免留下什么终身遗憾。

2.“高危”人群要积极防范。

如果曾经动过有关于输卵管的手术，那么妇女在备孕期间要去医院咨询医生，在其监控和指导下尝试怀孕。如果是上环的妇女，则要定期去医院检查是否有炎症或其他生殖系统疾病。

对于子宫外妊娠，如果能做到防患于未然是最好的，这样的伤害对于任何人来说都承担不起，所以尽量别给它任何萌芽的机会。

· 关于护理

护理宫外孕患者需要从多方面入手，兼顾生理和心理上的各种需求。

首先，确诊的孕妇要及时入院，并以积极的态度配合医生的的一切检查和治疗工作。既然查出了异常就要直面问题，逃避只会让情况变得更加糟糕，患者不如多阅读一些宫外妊娠方面的知识，保持良好的心态，争取早日恢复出院。

其次，住院后要多卧床休息，多喝点水，家里准备点清淡的粥、面条等食物给患妇吃，术前术后都要保证精力和营养。

宫外孕患者急救措施

对自身状况一无所知的潜在病患可能会突然出现大量出血、面色苍白、血压下降等紧急现象，甚至引起休克。宫外妊娠极易破裂流产，由于妊娠的位置不在子宫内，极有可能危及妇女的性命。面对这种危险情况，我们要尽量做到以下几点：

1.立即拨打120急救电话，准确地说明孕妇所在的位置和眼下情况。这种生活常识相信每个人都应该具备，如果自己不会简单的护理措施请不要凭想象随意处理病患，以免雪上加霜。此时你只需奉献这样的举手之劳即可。

2.尽量安抚孕妇的情绪，让其保持头低脚高的状态，看看能否减轻出血的症状。

3.用毛毯、薄被子等裹住孕妇的身体。失血过多可能会导致体温下降，此时要采取必要的保暖措施。

宫外孕该...