新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血,由于胎儿由父亲遗传获得母体所不具有的血型抗原,在胎儿红细胞通过胎盘进入母体后、该血型抗原即刺激母体产生相应的igg血型抗体,当这种抗体进入胎儿血循环与其红细胞上的相应抗原结合,即使红细胞在单核-吞噬细胞系统内遭致破坏,引起胎儿血管外溶血。
那么新生儿溶血症,父母哪两个血型容易出现?不同的血型,相对来说会对应不同的疾病,有些疾病比较常见,但有一些病是非常的罕见,在产房就有这样一种疾病,叫做新生儿溶血症,这种疾病的出现就和妈妈属于o型血有关系。
妈妈和宝宝abo血型不想符合,或这和rh血型不和,出现这样的现象,很有可能出现新生儿溶血液。这只要是因为血型和宝宝不和,红细胞进入到母体会产生相应的抗体,这些抗体会通过胎盘进入到宝宝的体内,就容易出现免疫反应导致溶血。
假如孕妇是o型血或这是rh阴性血,她的另一半是b型血,在孕中晚期一定要留意检查抗体,等孩子生下来的时候,一定要先检查孩子的血型,出现时rh阳性o型,就不要担心了。
新生儿溶血症可以变现为出生后黄疸,这样的黄疸相对于生理性黄疸来说,出现的早,发展的也会比较快,经常出现在24小时内,并且新生儿有可能会伴随贫血的情况,假如黄疸比较严重,高胆红素血症会导致胆红素脑病,情况比较严重会形成黄疸。
提醒大家,假如孕妇属于o型血,最好在怀孕之前确定孩子父亲的血型,这样在怀孕期间有一些准备,如果两个人的血型一样,就不用担心,血型不一样,也不用担心,在怀孕期间,定期的做检查,注意观察新生儿的情况,及时发现,及时治疗。
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俗话都说孩子是妈妈身上掉的一块肉,古时候也流行过“滴血认亲”来鉴别亲子关系。可是有一些新生的宝宝却与母亲之间血型不和,导致新生儿溶血症的发生。而目前,很多家长对此病症不了解,甚至会手足无措。新生儿溶血症到底是什么,病发的原因及治疗措施又是什么?小编就来为大家举例详述。
专家提醒:o型血孕妇最好先做血液检测
【病例】小萍是个o型血的妈妈,刚生完宝宝,开心之余,她发现宝宝皮肤发黄。抽血化验后,医生告诉她,宝宝是a型血,所患的是abo新生儿溶血病,需要进行治疗。
【释疑】专家介绍,abo新生儿溶血病,是由于母婴abo血型不合所引起的胎儿免疫性溶血性疾病。小萍是o型,而宝宝与丈夫均为a型,在十月怀胎过程中,小萍体内存在的igg型抗a抗体,通过胎盘进入到宝宝的血液中,导致宝宝红细胞发生溶血,出生后表现为黄疸症状。
【预防】像小萍这种o型血妈妈,丈夫是非o型,宝宝有可能继承父亲的非o型血型,因此抽取孕妇血液,监测孕妇体内的血型抗体,必要时采取适当治疗措施,可以有效避免其影响到胎儿健康。
专家提醒:rh阴性血型孕妇二次怀孕尤须小心
【病例】李芳(化名)是个悲伤的母亲:她曾足月分娩两胎,但第1胎出生窒息,抢救两天死亡;第2胎经抢救存活,7个月时诊断为“脑性瘫痪”,后因感染死亡。
【释疑】经检查发现,李芳为rh阴性血型且存在rh抗体。一般人血型大多是rh阳性,如果孕妇血型是rh阴性,而丈夫是rh阳性,那么胎儿为rh阳性的几率非常大,孕妇与胎儿可能发生rh血型不合的几率也很高。一旦孕妇机体的免疫系统开始产生针对rh阳性血液的抗体,就有可能威胁胎儿的健康,如严重的新生儿黄疸、大脑损伤,极端情况下还可发生流产或胎死宫内。
【预防】专家提示,无妊娠史或输血史的孕妇,一般不会发生母婴rh血型不合引起的新生儿溶血病。但是胎儿的血液可能会进入到孕妇的血液中,使孕妇产生针对rh阳性血液的抗体。当孕妇下次怀孕时,如果胎儿血型为rh阳性,孕妇体内已经存在的抗体就可能进入到胎儿的体内,直接导致新生儿溶血病。因此,建议rh阴性孕妇产前检测体内是否存在抗rh阳性血液的抗体,并且在怀孕28周时、生产第1个rh阳性婴儿后的72小时内注射抗d免疫球蛋白,以防止孕妇产生抗体。
什么是新生儿溶血症
新生儿溶血症是指母亲和宝宝的血型相排斥,而造成两者出现抗原抗体症状,使胎儿的红细胞被破坏,极易出现免疫性疾病。从临床上来看,新生儿溶血症因抗原性和个体免疫性等原因,其症状轻重不一。目前,rh溶血病要比abo溶血病临床表现严重,以abo血型不合为主体,mn、kell血型出现的比较少。
新生儿溶血症怎么引起的
母亲和胎儿间rh血型不合和abo血型不合是新生儿溶血病的主要病因。胎儿的血型是由父母双方决定的。如果胎儿从父亲遗传来的血型抗原是母亲所没有的,胎儿红细胞进入母体后使母亲产生相应的抗体,这些抗体再通过胎盘进入到胎儿体内,导致抗原抗体的免疫反...
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产前检查是为了早期预测是否有发生新生儿溶血病的可能,如有这种可能,baby出生后就要进行早期的严密监测,必要时进行早期干预,以减轻病变程度,防止发展到胆红素脑病这一危险状态。当然,如胎儿在母体内已出现溶血而且导致严重贫血时,也可以在分娩前对胎儿的贫血进行宫内治疗,但这种治疗对技术要求较高,一般较少采用。
血型检查:发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合,母亲的抗体破坏婴儿红细胞所致。因此,产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型;最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低,只要某种血型抗体水平超过一定的程度,就提示宝宝有发生溶血病的可能。因此,妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定,以了解抗体的基础水平;然后于妊娠7~8个月再测定,以后每隔2~4周重复一次。若抗体水平持续上升,提示胎儿可能受累。
羊水检查:如考虑已发生胎儿溶血,就要注意溶血的程度以及对胎儿的影响。这时,医生在定期观察血型抗体变化的同时,当达到抗体水平升到一定程度,会建议抽取孕妈咪的羊水进行检查。正常羊水无色透明,重症溶血病时由于红细胞的大量破坏,就像黄疸新生儿的机体组织会变黄一样,此时羊水也呈黄色。胎儿溶血程度愈重,羊水中的胆红素含量越高。这时,可以利用专门仪器检测羊水中的胆红素含量,对于判断胎儿疾病的严重程度很有帮助。在正规医院进行羊水检查一般都是安全的,准爹妈们不必担心。
b超检查:胎儿发生明显的溶血会引起贫血,严重者会导致胎儿水肿,有时还会并发腹水。因此,当各项检测指标提示胎儿宫内发生了大量溶血时,就应进行b超检查,通过b超可以了解胎儿有无水肿、腹水及其程度。此时,往往已是妊娠晚期,一方面胎儿处于水肿状态是一个危险信号,另一方面此时娩出的胎儿已具备生存的基本条件,因此,检查结果常常是医生考虑是否终止妊娠的依据之一,当机立断将让小婴儿提早降临人间,可能是减轻病变程度以至挽救小儿生命的唯一措施。
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新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn)是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以abo血型不合者占多数,rh血型不合者较少,其他如mn、kell血型系统等少见。 有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统,发生新生儿溶血病的以abo系统最多,次为rh系统。据统计,所有分娩中大概有20%~30%的几率会出现母婴血型不合。新生儿溶血病比较常见,给宝宝造成的危害非常大。如果家长发现的晚,治疗不及时,宝宝会有生命危险。那么新生儿溶血病能治好吗?
新生儿溶血病是可以治好的,但是前提是发现的早治疗及时,否则的话在治疗之后容易给宝宝留下后遗症。现在治疗新生儿溶血病的方法比较多。光照疗法是一种简单易行而有效的方法。通过光照疗法,可以使宝宝体内的血清胆红素降低。光照疗法需根据宝宝的胎龄和日龄,是否有其他并发症来制定不同的方案。胆红素高的宝宝应及时进行光照疗法,尽快降低血清胆红素,这样就能避免疾病发展引起胆红素脑病。如果光照疗法无效,需进行换血治疗。换血治疗是在特别严重的情况下,才会采用的一种治疗方法。
新生儿溶血病,还可使用药物疗法来治疗该病。药物疗法主要是用在新生儿溶血病早期。通过药物可增加游离胆红素的联结性,降低胆红素脑病的发生率。
在治疗的同时,要注意纠正宝宝贫血的现象,避免宝宝低血糖,低血钙,同时应严格观测宝宝的体温,还应注意避免电解质紊乱的发生。
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新生儿溶血症也被称为胎儿成红细胞增多症。当母亲与孩子血型不相容时,这一病症就会随之发生。
导致新生儿溶血症的原因
1.rh疾病
当母亲血型呈rh阴性,而父亲血型呈rh阳性时,他们的孩子患新生儿溶血症的可能性比较大。当孩子像父亲一样是rh阳性时,如果孩子的红血细胞与母亲的rh阴性细胞相交叉,那么问题在这时就会出现了。通常会在分娩过程中胎盘分离的时候发生。但是,当血液细胞自动混合时它也会随时发生,例如在流产、堕胎或者做一次侵入性产前检查(例如羊膜穿刺术或者绒毛膜取样)的时候。
母亲的免疫系统将孩子的rh阳性红血细胞当作外来入侵者。就如细胞侵入体内时,免疫系统会形成抗体破坏外来细胞的侵犯。即使是在将来再度怀孕时,母亲的免疫系统也会形成抗体以防止外来细胞的再次出现。母亲现在处于“rh过敏”状态。
在第一次怀孕的时候,rh过敏一般不会发生。一般只会在将来再次怀孕的时候发生在另一个rh阳性宝宝身上。在这次怀孕时,通过胎盘,母亲的抗体和婴儿体内的rh阳性细胞进行对抗,当抗体破坏了红血细胞,宝宝就会生病。当发生在怀孕期间时,这一情况称为胎儿成红细胞增多病;当发生在新生儿身上时,这一情况被称为新生儿溶血症。
2.abo血型不相容
(1)遗传学:尽管不是那么的普遍,类似的血型不兼容问题一般会在母亲o型、胎儿a型或b型的情况下发生。其它情况如母亲a型、胎儿b型或ab型,或者母亲b型、胎儿a型或ab型也可能血型不合,但可能性很低。
(2)临床表现:一般没有rh疾病严重。
谁会受到新生儿溶血症的影响
宝宝一般会在妈妈第二次或更多次怀孕时受到影响,那个时候妈妈因为第一个宝宝变成rh过敏体质。此外,由rh不相容引起的新生儿溶血症在白种人身上发生的几率是黑人宝宝的三倍。
为什么新生儿溶血症值得关注
当母亲的抗体攻击红血细胞时,它们会被摧毁并且分解,这会导致宝宝贫血。贫血是很危险的一种情况,因为血液中红细胞的不正常,宝宝的器官和组织难以吸收充足的氧气。因此:
1.婴儿的身体做出溶血反应试图让更多的红细胞进入骨髓、肝脏和脾脏,从而导致这些器官变大。新的红血细胞,也称为成红血球细胞,它们通常是不成熟的并且不能起到成熟红血球细胞的作用。
2.当红细胞分解以后,一种称为胆红素的物质随之形成。婴儿很难摆脱胆红素的影响,同时它还可以和婴儿身体里的其他组织建立血液联系,这称为高胆红素血症。因为胆红素有色素,它会导致婴儿的皮肤和组织泛黄,这称为黄疸。
新生儿溶血症并发症可能轻微也可能很严重,下面是它会造成的一些问题:
怀孕期间:
1.轻度贫血、高胆红素血症、黄疸。胎盘有助于清除一些胆红素,但不是全部。
2.胎儿严重贫血、肝脾肿大。当这些器官和骨骼不能弥补被快速破坏的红细胞时,严重贫血所导致的后果就会出现,其他器官也会受到影响。
3.胎儿水肿。当婴儿的器官无法对付贫血时就会出现胎儿水肿现象。心脏开始衰竭,同时大量液体会集聚在婴儿的组织和器官里面。...
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新生儿溶血病在abo和rh血型系统中比较常见,在二胎以上中发生的概率更高。我国已进入“二孩”时代,在6月14日“世界献血者日”前夕,专家提醒,要重视孕前检查和定期产检,确诊有发生溶血病风险的,要进行专项筛查与监测,制定宫内以及分娩后干预、治疗方案。
宝宝的诞生给家庭带来无比喜悦,宝宝的健康成为父母心中最大的牵挂。有些宝宝出生后,皮肤越来越黄,这种情况称为新生儿黄疸。大部分新生儿的黄疸是生理性现象,会逐渐消退,但是有部分宝宝出生后黄疸越来越严重,医学上称为母婴血型不合引起的新生儿溶血病(以下简称新生儿溶血病)。
abo血型系统中比较常见
新生儿溶血病是指由于母婴血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血。孩子的血型是由父母双方决定的。举个例子,爸爸是b型血,妈妈是o型血,那就可能生出o型或者b型血的宝宝。如果宝宝是b型血的话,会有一定几率因为和妈妈的血型不合导致红细胞破坏,进而产生新生儿溶血的症状。许多父母都以为,abo血型不合是导致新生儿溶血的唯一原因,但事实并非如此。
上海市血液中心血型参比室主任向东教授告诉记者,人类的血型系统非常复杂,除了常见的abo血型系统之外,目前已知有32种人类血型系统,包含约两百八十余种血型抗原,其中部分血型系统也能导致严重的新生儿溶血病。有些父母只关注由于abo血型系统所导致的新生儿溶血,而忽视了其他血型系统带来的潜在风险。
二胎新生儿溶血病概率高
胎盘犹如一道天然屏障,一般而言,即便准妈妈和胎宝宝的血型不一致,也很少会出现新生儿溶血病。不过一旦准妈妈是o型血,就可能发生新生儿溶血病。医学上,人体血液中的红细胞如果缺少某种血型抗原,血清中会天然产生相应的抗体,好比a型血的人会产生抗b 抗体,b型血的人会产生抗a抗体,这两种抗体一般是免疫球蛋白m性质的,个头太大,是不会通过胎盘屏障的。而o型血人怀孕时产生的抗a抗b抗体一般是免疫球蛋白g性质的,体态轻盈,可以轻松穿过胎盘屏障进入胎宝宝血液循环,对非o型血胎宝宝的红细胞进行攻击破坏。
新生儿溶血病不仅在某些血型系统中常见,母婴血型不合导致的新生儿溶血病的发病率亦会随着母亲怀孕次数的增加逐步提高。这是由于准妈妈妊娠中后期会有少部分胎宝宝红细胞进入其体内,诱发产生更多的免疫性抗体。如果这位准妈妈生完一胎之后,不再进行输血或者生育第二胎,留存在其体内的这些免疫性抗体对她的健康是不会有影响的。若她再次怀孕,宝宝的血型和妈妈不同,这时妈妈体内的这种红细胞抗体就可能引起二胎宝宝溶血病。
把握好产前和产后两道关
一般来讲,abo溶血病的临床表现多数较轻。rh血型系统溶血病症状更严重,可能会发生胆红素脑病甚至危及生命,因此及早发现、及早干预和治疗显得尤为重要。向东教授表示,这就要求孕妇或备孕妇女积极做好血型血清学相关的产前检查。
现代医学科技可以做到风险评...
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当准妈妈和肚里的宝宝血型不合时,就可能让宝宝出现新生儿溶血症。这是因为妈妈和胎宝宝之间产生了抗原抗体反应,导致胎宝宝的红细胞被破坏引起的同种被动免疫性疾病。
因此,这一疾病也被称为新生儿母子血型不合性溶血病。患上该病的宝宝会出现黄疸、肝脾肿大以及贫血等症状。这种病如果症状较轻,对宝宝全身的状况影响小。
严重时则病情进展快,会让宝宝出现嗜睡、厌食等症状,甚至可能发生胆红素脑病或引起死亡。
新生儿溶血症的症状主要有黄疸、肝脾肿大、贫血等,一般病情发展比较慢,但是如果是较为严重的溶血症就会进展较快,甚至有死亡的可能。
新生儿溶血症5种主要表现
黄疸
一般新生儿都会出现黄疸的表现,但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸,而且发展很快,血中胆红素水平偏高。
肝脾肿大
新生儿溶血症较轻的情况下,肝脾无明显地增大,当出现重症溶血时,就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大,这就是rh溶血病的症状。
贫血
新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状,严重的甚至会出现心力衰竭,全身浮肿。
发热
新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状,这可能说明发生了较严重的胆红素脑病。
神经系统
神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等,这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞,引起胆红素脑病,是溶血病最严重的合并症,如不及时治疗,可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
新生儿溶血症的检查
新生儿溶血症可以通过产前检查来获知病情信息,因为新生儿溶血症会使胎儿产生水肿、贫血等症状,这些可以通过产前检查出来的,可以通过b超查出有没有胎儿水肿,胎儿有没有腹水,以及孕妇有没有羊水过多等比较复杂的情况。
如果是rh阴性的孕妇,可以在妊娠12-16周、28-32周和36周时进行产检,检测其血液中有没有抗d及抗e等抗体,这样也能检测出新生儿溶血症的发生。
新生儿溶血症的概率
新生儿溶血症概率并不是很大,我国最常见的是abo血型系统不合,abo溶血病患儿的母亲多为o型血,婴儿多为a型或者b型,这样可能会发生新生儿溶血症。
但是也有rh血型不合,母亲是rh阴性,胎儿是rh阳性,易患rh溶血病的情况。rh血型溶血比abo血型系统不合少见,不合溶血一般在第二胎以后发生,一胎比一胎加重,母亲曾接受过rh血型输血可在第一胎发病。
一般说来rh溶血者重,abo溶血者较轻。我国以abo系统不合引起溶血者较常见,其次为rh血型不合引起的溶血。
新生儿溶血症严重吗
新生儿溶血症并不算很严重的疾病,母儿血型不合现象很普遍,新生儿溶血症却并不常见,一般不会出现很严重的症状,但是还是应该做好孕前检查,以及早预见溶血症的发生。
新生儿溶血症一般会出现新生儿黄疸或不同程度的贫血,但是并不严重,如果发生严重状况的时候,新生儿就会出现呼吸困难、水肿、腹水甚至胸腔积液的症状,出生不久就会死亡,也就是死胎,不过这种情况比较少见。
但是需要注意的是,rh溶血后果远重于abo溶血。rh血型不溶合...
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女性朋友在怀孕后,大多数人都会出现一些身体的反应,但有些女性朋友的身体反应不大,基本上是感觉不到的,使人们对怀孕多久有反应的问题不太清楚,对相关知识也迷茫,那么o型血和ab型的人生出的孩子会溶血吗?
o型血和ab型的人生出的孩子会不会溶血?女方是o型血,男方是ab型血,她们结合以后生下来孩子的血型只能是a型或b型,因此很有可能会出现abo溶血。如果男方是o型血,女方是ab型血,生下来和孩子就不会出现abo溶血。
据了解,新生儿溶血病的原因主要分为两种:abo血型系统不合,rh血型系统不合。在我国,最常见的是abo血型系统不合,尤其是母亲血型为o型、父亲是ab型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是a型就是b型,很容易发生溶血病。
如果准爸爸是a型血、b型血或ab型血,准妈妈是o型血,且有过流产史或者输血史的话,就要当心新生宝宝有无贫血以及黄疸出现的时间、程度,不要和其他原因所致的黄疸、贫血混淆,以免耽误治疗。如果有abo血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。
新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以abo血型不合者占多数,rh血型不合者较少,其他如mn、kell血型系统等少见。
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