「胎儿测量」是产前超音波检查的重要功能之一,在各个不同的怀孕阶段都必须测量胎儿大小,临床用途主要为估算正确的预产期以及诊断子宫内胎儿生长迟滞。
「胎儿测量」防生长迟滞
到了怀孕后期,每个娃娃的高矮胖瘦各不相同,如果出生体重与相同妊娠周数的娃娃比较,达不到最轻的10%以上,即属「子宫内胎儿生长迟滞」。以往并不太重视产前测量胎儿体重,经常都是等到呱呱落地,才发觉娃娃太瘦小了。
统计显示子宫内生长迟滞的胎儿,在生产过程中较易并发胎儿窘迫及胎便早现,新生儿则有体温过低、血糖过低、血钙过低等问题,也有研究报告认为可能会导致日后成长及教育方面的障碍。除了一小部份是源于父母亲本身比较瘦小的体质影响外,造成子宫内胎儿生长迟滞的原因包括:
一、母体疾病:先天性感染、妊娠高血压、长期糖尿病、慢性肾脏病、严重贫血、抽烟、酗酒、营养不良、药物成瘾等
二、多胞胎或胎儿异常
三、胎盘功能不足:少数可能是因为胎盘或脐带构造异常、双胞胎间血流相通等病变。事实上,有高达四成左右的胎儿生长迟滞致病原因不明,一般认为还是与胎盘功能不足存在着密切的关系。
超音波综合胎儿顶骨间距与腹围的长度,能够估算出大约的体重,子宫内生长迟滞的娃娃,往往会将有限的营养成份转移到头部发育,测量的结果就会呈现头部较大而腹部较瘦小的不对称状况,诊断上并无困难。
部份的胎儿生长迟滞,却是全身上下对称性的发育不良,测量结果显示各项指数均偏小,必须参考怀孕初期及中期的胎儿测量数据,方能区分究竟真的是胎儿生长迟滞,还是因为排卵受孕较慢,一开始计算的妊娠周数不正确,因此预产期应该延后。大多数医疗院所并未将超音波所测量的胎儿大小,登录在孕妇手册上面,如果准妈妈选择不同的场所产检,就无法加以比对,这时候只好等二、三周后再测量一次胎儿大小,倘若前后两次间隔时间的生长速度正常,则很可能是预产期算错了。
子宫内胎儿生长迟滞是一种高危险妊娠,除了持续追踪测量胎儿大小外,必须进一步监测是否并发胎儿窘迫。已经接近预产期的准妈妈,应考虑接受催生引产,娃娃早点离开母体后,反而比较能够有正常生长的表现。近年来,有都卜勒超音波直接测量脐带的血流速率,一旦发觉胎儿生长迟滞者呈现血流阻力增加与速率渐慢的变化,可选择适当时机提早终止妊娠,避免发生胎死腹中的悲剧。
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过了预产期6天还没反应怎么办,对于这个问题,相关人士表示,对于临近40周仍无产兆的孕妈咪,医师建议最好赶紧到医院,请医师确认预产期是否正确。如果胎盘没老化,孩子正常发育的话,就不需打什么催产针,又或者提前提前剖腹。
过了预产期6天还没反应怎么办
2周内正常,如果担心,你去医院看看,如果胎盘没老化,孩子正常发育的话,就不需打什么催产针,又或者提前提前剖腹,一切还是等医生检测胎儿之后再说吧。
一般如果出现规律的频繁的宫缩,破水,见红这些症状就是产前症状,可以适当走动。定期检查看看吧。预产期提前延后两周生宝宝都是正常的啊。
对于临近40周仍无产兆的孕妈咪,医师建议最好赶紧到医院,请医师确认预产期是否正确。
医师的处理方法
1. 询问孕妇最后一次月经到来的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。
“由于现在很多女性的月经周期不规律,或者周期较长,甚至有记不清楚者,所以“月经算法”有时需要修正,或者用超声波的crl值来进一步确认预产期。”医师解释。
2. 找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的crl值(胎儿头臀长度),以此推算预产期。
医师说,推算孕妇预产期的方法有很多,以上两种是产科最常使用的方法,其中根据crl值推算出的预产期准确度较高。“因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。”
过期妊娠会造成哪些危害
过期妊娠时,胎盘往往逐渐老化,胎盘的功能发生衰退,因而经胎盘供给胎儿的氧气和营养物质也就逐渐减少,导致胎儿出现皮下脂肪减少,全身脱水,皮肤干裂、皱褶等状况,整个胎儿活像一个小老人似的,医学上把这种现象称为“过熟儿综合征”。
这类型的胎儿很容易发生宫内死亡,即使出生,其健康状况也比正常分娩儿差,常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。
过期妊娠时,若胎盘的功能没有发生衰退,胎儿会在子宫内继续发育生长,最后形成巨大胎儿——胎儿体重超过4.0千克,身长超过55厘米,头颅变硬,两肩变宽。
此时,由于胎儿过大,不仅会增加分娩的困难造成难产,同时也会增加胎儿颅内出血、母体产道损伤等的机会。
过期妊娠时,因胎儿生长发育越成熟,对氧的需要量也就越多,当缺氧时,胎儿可产生激烈的呼吸运动。 当在分娩过程中,剧烈的呼吸动作很容易使得胎儿将羊水吸入呼吸道,从而造成严重后果,如胎儿窒息、出生后罹患新生儿吸入性肺炎等。
过期妊娠时,羊水也会逐渐减少,使得子宫的收缩直接压迫到胎儿及胎盘,从而影响胎儿的血液循环,使胎儿容易发生缺血缺氧性脑病,如新生儿窒息、脑性瘫痪、心脑功能不全等。
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