黄帝问道：我听说《九针》有九篇文章，先生又从九篇上加以发挥，演绎成为九九八十一篇，我已经完全领会它的精神了。《针经》上说气的盛衰，左右偏盛，治疗上部以调理下部，治疗左边以调理右边，气的有余和不足，用补泻的方法调理荥穴、输穴，我些我都知道了。这些都是由于营气和卫气的偏盛、气血虚实的变化所引发的，并不是邪气从外面侵入经脉而发生的病变。我现在希望知道邪气从外面侵入经脉之时，病人的情况是怎样的呢？又怎样取穴来治疗呢？

岐伯回答说：一个高明的医生，在制定治疗法则时，必须与天地的变化相对应，如此，天有星宿度数，地有江河，人有经脉。天地气候温暖和煦，则江河水流安静平稳；天气寒冷，大地冰冻，则江河水流凝结留滞；天气酷热，则江河水流沸腾溢满；要是暴风骤起，则使江河水流，波涛汹涌大浪澎湃。

因此病邪侵入了经脉，寒则使血行凝结留滞，热则使血气沸腾流利加速，要是虚邪贼风侵入留滞人体，也就像江河水流遇到暴风一样，经脉的气血也会出现波涛汹涌的现象。虽然，血气是依次运行在经脉中的，但到达寸口脉时，脉象就会时大时小，脉象盛大即表示邪气旺盛，脉象细小则表示病势平稳。邪气运行没有常规的位置，或在阴经或在阳经，很难估量，需要诊查三部九候的脉象才能确定病情。一旦确定了病邪的位置，应急早治疗，以阻止它的发展。治疗时应在吸气时进针，进针时勿使气逆而对进针产生抵触，进针后要留针静候其气，不让病邪扩散；当吸气时转捻其针，以“得气”有针感为目的；然后等病人呼气的时候，慢慢地起针，呼气尽时，将针完全取出。这样，大的邪气尽随针排出体外，所以叫做“泻”。

黄帝道：不足之虚证怎样用补法呢？

岐伯说：首先用手循经抚摸穴位，然后用手按压布散经气，进而用手指推揉周围肌肤按压穴位，用手指弹击穴位使经脉怒张，一手按闭孔穴一手进针，脉气通畅了就可以出针，出针时要按住针孔，使真气闭守在内。在病人呼气将尽时进针，进针后要长时间留针以静候其气，以“得气”有针感为目的，留针候气要像等待贵客一样，忘掉时间的早晚。得气时不失时机，要小心守护，等候病人吸气的时候，拔出其针，那么气就不至外出了；出针以后，还应在其孔穴上揉按，使针孔关闭，真气存内，大经之气留于营卫而不泄，这便叫做“补”。

黄帝道：怎样知道邪气、真气的盛虚呢？

岐伯说：当邪气从络脉进入经脉，就会留舍于血脉之中，正邪相争就会出现或寒或温的症状，脉象波动如浪涛一样忽起忽伏，时来时去，无有定处。所以说：“诊得邪气方来，必须按而止之，阻止它的发展，但也不要正当邪气最旺时就用泻法。”

真气，就是经气，经气太虚，所以说：“经气虚的时候不可用泻法。”就是指此而言。因此说：“诊候邪气而不能审时度势，当大的邪气已经深入，再用泻法，则反而使真气虚脱，真气虚脱，则不能恢复，而邪气益甚，那病就更加严重了。”所以说：“超过了射程范围，弩机就无办法了。”就是指此而言。（为了阻止邪气而使用泻法，既不能在其最旺时，也不能在其深入以后，）而是要像好的弩手一样能够掌握板动弩机的时机，在邪气初到的那一瞬间立即下针去泻掉。在邪气到达之前，或在邪气已经深入之后用泻法，都是不适时的，非但不能去邪，反而会使血气受伤，病就不容易退了。所以说：“懂得用针的人，就像板动弩机一样知道掌握时机；不善于用针的，就像以为敲击弩机的枢轴能发射一样冥顽不灵。”所以说：“会用弩的人不假思索就能及时扣动弩机，不会用弩的人纵然时机已到也不能击发。”就是指此而言。

黄帝道：怎样进行补泻呢？

岐伯说：应以攻邪为主。应该立即刺出盛血，以恢复正气。因为这个时候病邪刚刚侵入经脉，还在到处流动未有定处，推动它就前进，牵引它就留止，所以要逆着邪气到来的方向针刺，刺出毒血，邪气就随着瘀血排泄了出来，疾病立即就痊愈了。

黄帝道：讲得好！假如到了病邪和真气合并以后，脉气不出现波动，那么怎样诊察呢？

岐伯说：仔细审察三部九候的盛衰虚实而调治。检查的方法，在它左右上下各部位，观察有无不相称或特别减弱的地方，就可以知道病在那一脏腑，待其气至而刺之。假如不懂得三部九侯，则阴阳不能辨别，上下也不能分清，更不知道从上部脉以诊察上部，从下部脉以诊察下部，从中部脉以诊察中部，结合胃气多少有无来决定疾病在那一部。所以说：“针刺而不知三部九侯以了解病脉之处，则虽然有大邪为害，这个医生也没有办法来加以事先防止的。”如果诛罚无过，不当泻而泻之，这就叫做“大惑”，反而扰乱脏腑经脉，使真气不能恢复，把实证当作虚证，邪气当作真气，用针毫无道理，反助邪气为害。剥夺病人正气，使顺证变成逆证，使病人营卫散乱，真气散失，邪气独存于内，断送病人的性命，给人家带来莫大的祸殃。这种不知三部九候的医生，是不能够久长的。因为不知道四时气候的变化与五行相生相克配合关系的道理，就会放过了邪气，伤害了正气，以至断送了病人的性命。当病邪刚刚侵入经脉的时候，邪气还在到处流动未有定处，推动它就前进，牵引它就留止，所以要迎着邪气采用泻的方法，其病是立刻可以好的。