⒈ 极其恳切。

引《汉书·刘向传》：“向自见得信於上，故常显讼宗室，讥刺王氏及在位大臣，其言多痛切，发於至诚。”
《二刻拍案惊奇》卷二九：“蒋生见夏良策説得痛切，只得与他实説道：‘兄意思真恳，小弟实有一件事，不敢瞒兄。’”

⒉ 悲痛哀切。

引三国魏吴质《答魏太子笺》：“陈（陈琳 ）、 徐（徐干 ）、 刘（刘楨 ）、 应（应瑒 ），才学所著，诚如来命，惜其不遂，可为痛切。”
宋司马光《宋故渠州邻水县令赠太常博士吴君墓志铭》：“念先君先夫人之久未葬，痛切不少忘於心。”
《儿女英雄传》第二十回：“邓九公见他哭得痛切，便叫女儿褚大娘子上前劝解。”
梁斌《红旗谱》一：“朱老巩看孩子们哭得痛切，一时心疼，吐了两口鲜血。”

⒊ 指悲痛哀切之处。

引《初刻拍案惊奇》卷二五：“﹝司户﹞説到痛切，又发昏上来。”

⒋ 犹言有切肤之痛。

引宋叶适《忠翊郎武学博士蔡君墓志铭》：“畏利欲如痛切，义理所集，趋前就之。”
鲁迅《华盖集续编·古书与白话》：“菲薄古书者，惟读过古书者最有力……正如要説明吸雅片的弊害，大概惟吸过雅片者最为深知，最为痛切一般。”
瞿秋白《饿乡纪程》五：“两派于中国经济上最痛切的外国帝国主义，或者是忘记了，或者是简直不能解决而置之不谈。”

⒌ 沉痛深切。

引明吕坤《答孙冢宰立亭论格物第二书》：“性透则知自痛切，痛切则意念自真。”
周恩来《彭杨颜邢四同志被敌人捕杀经过》：“当彭杨诸同志与士兵谈至痛切处，士兵中竟有捶胸落泪，痛骂国民党军阀非杀尽不可的。”
艾芜《人生哲学的一课》二：“在秋风里，一面缓缓地走，就一面深深地、痛切地觉着：这样的世界，无论如何，须要弄来翻个身了。”

⒍ 非常确切。

引清采衡子《虫鸣漫录》卷一：“每苦吟，輒啮指甲，诗成，十指血涔涔矣。必如此方有佳句，无不痛切者。”

⒎ 非常迫切。

引艾芜《人生哲学的一课》三：“然而，当前最痛切而要立刻解决的问题，却是夜来躲避秋风和白露的地方了。”

⒏ 犹言非常沉重。

引李大钊《由经济上解释中国近代思想变动的原因》：“欧洲中世也曾经过大家族制度的阶级，后来因为国家主义和基督教的势力勃兴，受了痛切的打击。”

沉痛迫切。