针灸时自脑门所下的一针。比喻击中要害而能使人警醒的言论或举动。

宋 罗大经 《鹤林玉露》卷十三：“ 朱文公 告 陈同父 云：‘真正大英雄人，却从战战兢兢、临深履薄处做将出来，若是气血麄豪，却一点使不着也。’此论於 同父 ，何谓顶门上一针矣。”亦省作“ 顶门一针 ”、“ 顶门一鍼 ”。 宋 刘克庄 《题毋惰赵公辞执政恩数简》：“吾事上十年，聒聒顶门一鍼，每言治乱，原於君心。” 明 卢象昇 《与少司成吴葵庵书》：“顶门一针，拜此君之益多矣。”